佳木斯新农合“六同一”处理农人就医难

更新时间:2019-05-06

  简化报销流程,压缩大量报销时间。因为农人加入新农合环境复杂,按要求,到县域外就医的农人回来报销时,需供给身份证、户口本、参合证、转诊单、病历复印件、费用总清单、诊断书、出院证明、原始收条等材料,经本地新农合办、财务部分审核。报销时限要求15天,但手续不齐会跑几个来回,现实报销到手有的长达半年时间。现正在同一报销流程:患者须供给需要的参合证、病历复印件、费用清单、原始收条,打点报销2个工做日内完成审核,3个工做日内将报销款存入小我账户或完成现金领取。为支持这项新政的成功实施,各县(市)区新农合报销实行了一坐式办事,有的处所纳入行政办事大厅同一打点,由财务部分派驻人员到新农合办结合审核。

  “六同一”实施后,最间接的变化就是农人获得的弥补多了。仅6月份,全市农人住院弥补费同比添加194万元。(罗宇雷 记者刘亿服)

  同一住院押金和结算体例,奉行立即结算,简化报销手续。桦南县明义村落村平易近冯学忱患上肝病,按以往要求,治病花几多钱必需交全款,报销部门出院后回县里审核后才能领取。实施新政策后,老冯正在病院治病总共花销两万元,但结账时只花了该当本人承担的1.1万元。“立即结算出院间接报销,对我们坚苦人家等于拯救呀。”目前佳木斯市核心病院、西医院、妇长保健院、流行症院、肿瘤病院、肛肠病院6家医疗机构实现了对加入医疗合做农人住院的立即结算。

  富锦市大屯村的侯秀阳白叟本年6月突发心净病,家情面急之下把他送到哈医大一院救治。半个月下来,白叟化险为夷。可是治病花光了东挪西借来的8万多元,让没来得及打点转诊手续的侯秀阳心里一曲正在打鼓。按照农村合做医疗的,参合农人到县域外就医需要县病院从治大夫、科从任、医保科、新农合办核审、新农合办从任签字,有些患者因病情告急没有打点转诊,报销比例仅为25%。此时,恰逢佳木斯市出台新农合“六同一”新转诊政策,侯秀阳“私行”转诊的报销尺度从的25%提高到45%,白叟很快就拿到了报销款,逢人便说:“这是没想到的功德啊!”

  同一转诊报销比例为农人享受优良医疗供给了前提:佳木斯农人正在乡卫生院住院报销90%,县病院住院报销70%;县域外住院报销45%。肺癌、胃癌等22种沉特大疾病正在省级定点医疗机构则不限用药,可报销70%。

  佳木斯市斗胆摸索走“六同一”的子,试行当地农人就医门诊报销的上限、住院起付线和报销比例、沉特大疾病住院报销的范畴及尺度、住院押金和结算体例、转诊体例、报销流程“六同一”,处理农人看病承担沉、待遇分歧、报销手续繁琐的问题。

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